创新建立基本医疗保险联审互查制度

本刊讯（通讯员 黄凤金）河池市人力资源和社会保障局创新建立基本医疗保险联审互查制度，每年不定期组织专家对“两定点”的执行医保政策、履行服务协议情况、医疗保险基金有效使用及合理支出情况进行全面检查，确保基金安全运行。

具体措施是：一是组建专家库，提高监管水平。从自治区人民医院、广西医科大学第一附属医院、本地区各医院等32家单位聘任70名医疗卫生专家（其中具有高级职称27人），聘任期限3年，不定期参与基本医疗保险联审互查工作。同时，下发《关于建立基本医疗保险联审互查制度的通知》（河人社发〔2015〕48号），落实工作责任，明确工作方法步骤，确保工作有效开展。

二是强化督查，建立长效监管机制。定期组织专家开展基本医疗保险连审互查工作，对违反政策的定点医疗机构进行全市通报批评，对因为违反政策造成医疗保险基金损失的定点医疗机构，责令追回损失的医保基金，并按规定扣留当年质量保证金。

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